(转载于《香城都市报》2023年12月21日第9版)
12月17日，武汉大学中南医院咸宁医院王海主任医疗团队在CT室、介入科大力支持下，突破技术难点、发挥微创手术优势，为患者雷爹爹成功完成CT引导下经皮左上肺病损微波消融+穿刺活检术，该例手术成功实施，为患者提供更加安全、微创、快速、经济的就医体验，填补了医院肺结节微波消融术的空白，标志着武汉大学中南医院咸宁医院综合诊治能力再上新的台阶。
■消融针：小穿刺 大作为
一个月前，雷爹爹在武汉大学中南医院咸宁医院体检时发现左肺上叶占位性病变，约1.7cm*1.7cm，在当地治疗一段时间无好转，其家人为了进一步明确病因，决定住院进一步检查。雷爹爹入院后，王海主任医疗团队立即为其完善了相关检查、胸部CT复查结果提示：左上肺结节灶占位不排除，较前期检查无明显变化，左上肺支气管局部扩张，双肺小结节灶，主动脉壁钙化，在经过前期的抗感染对症支持治疗后，考虑到雷爹爹高龄、心肺功能差，不适合做胸腔镜手术，加之雷爹爹及其家属对手术治疗有抵触情绪，王海主任医疗团队决定为其实施微波消融治疗术。
随后，王海主任医疗团队耐心地为雷爹爹及其家属介绍了微波消融治疗的优势后，得到了雷爹爹及其家属的认可，12月17日，在助手毛敏医师和陈立发医师的协助下，该科汪金剑医师在CT室为雷爹爹行CT引导下经皮肺病损微波消融术同步活检术。术中，在CT引导下，“消融针”按照既定路线“穿行”，快速、准确地到达病灶部位，进行精准消融，精准“打”掉肺结节，整个过程持续约20分钟，伤口仅为3mm针眼大小，术后，雷爹爹的病理标本立即送检明确病理，此时，CT扫描未见明显活动性出血及气胸，雷爹爹无明显不适，能自主下床活动，12月20日，雷爹爹的病理检验结果为鳞癌。
■新技术：为肺结节精准诊疗再添“利器”
“凡心肺功能不全，不能耐受胸部手术者；拒绝手术的患者；各种原因导致的重度胸膜粘连的患者；外科切除后又出现新的病灶，无法再次手术或拒绝手术的患者；多发磨玻璃结节的患者。晚期癌症肺部转移者，均可采用肺部微波消融术进行治疗。”王海介绍，CT引导下微波消融是近年来快速发展起来的精准超微创治疗手段。在CT影像定位引导下，将特制的消融电极针精准穿刺插入肿瘤的核心部位，通过射频发生器输出的射频电流使病变区域的组织细胞极性分子和离子震荡摩擦，继而转化为热能，使瘤体逐渐加热至90℃以上来杀灭肿瘤，最后肿瘤细胞脱水、凝固、变性、坏死，肿瘤组织完全毁损，直至形成液化灶被机体吸收纤维化，达到不用开刀消除实体肿瘤的目的。
相比传统开放手术和腔镜手术，特别是针对肺结节，微波消融具有超微创、效果好、痛苦小、并发症少、可重复性强、适应人群广等特点；手术不用开刀，皮肤仅有针眼大小的穿刺针孔，术后反应轻微，恢复快，住院时间短，是肿瘤综合治疗不可或缺的手段之一。适用于肝、肺、乳腺、胰腺、肾、肾上腺、骨和甲状腺等实质性脏器良、恶性肿瘤的治疗。
据悉，近年来，武汉大学中南医院咸宁医院胸心血管外科紧跟学术前沿领域，不断探索微创治疗技术，目前已顺利开展经皮肺结节术前CT引导穿刺定位术，肺穿刺活检术，经皮肺结节微波消融术，胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段及联合肺亚段切除术等特色技术，此次手术的开展，为我市患者提供更高水准的医疗服务，为肺结节精准诊疗再添“利器”，造福了一方百姓。
