(转载于《香城都市报》2023年10月19日第12版)
他不仅患有大脑前交通动脉瘤，同时还患有右侧大脑中段动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、腔隙性脑梗死，最要命的是，他还患有高血压2级和冠心病，起病后，他头脑昏沉，无法睁眼，说话时舌尖麻木吐词不清，生命随时处于危急状态。
所幸，武汉大学中南医院咸宁医院神经外科医生在显微镜下，凭借丰富的临床经验和精湛的手技，耗时近6个小时时间，将他颅内动脉瘤成功夹闭，实现了该技术的突破，完美地为他排除了颅内一枚随时危及生命的“炸弹”，为我市脑动脉瘤病人带来了福音。
情况危急
患者颅内出现“炸弹”
今年62岁的丁先生，2天前无明显诱因突然出现头昏，视物旋转，伴头脑昏沉，无法睁眼和舌尖麻木不适等症状，被家人紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院就诊，其头颅CT结果提示丁先生颅脑内出现多发性腔梗、脑萎缩以及右侧顶固局部骨质缺如，被该院收入院内神经外科进行治疗。
入院后，该院神经外科主任刘晓晖医师团队立即为丁先生进行了相关体格检查，并详细询问了丁先生的既往病史，得知丁先生此前就因脑梗死保守治疗过一段时间，刘晓晖主任高度重视，立即为其制定了个性化诊疗计划，并进一步为丁先生完善了相关检查，如头颅MRI，CTA等，最终，在经过系列检查后，丁先生被确诊为大脑前交通动脉瘤、右侧大脑中段动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、腔隙性脑梗死以及高血压2级和冠心病。得知丁先生病情居然如此危急，家属们顿时急得乱成一团。
争分夺秒
6小时手术让患者转危为安
经过综合考虑手术方案的利弊，在与患者家属沟通并取得同意后，刘晓晖及其医师团队在经过多科室会诊后，最终确定治疗方案——在全麻下，为丁先生在显微镜下行右侧锁孔入路大脑前交通动脉瘤开颅夹闭术。
在充分完善术前准备后，在麻醉医师密切配合下，在武汉大学中南医院神经外科章剑剑教授，与武汉大学中南医院咸宁医院神经外科主任刘晓晖、冯康副主任医师，江伟、周锴医师通力合作下，成功将丁先生颅脑内一枚长4.0mm、宽6mm、高4mm、瘤颈宽7mm右侧大脑前交通动脉瘤成功夹闭，手术过程十分顺利，术中应用了显微镜，视野开阔，术中仅失血100ml，基本无需输血，解剖暴露充分，动脉瘤夹闭完全。术后，丁先生病情稳定。
武咸医生联手
精湛医术造福全市脑病患者
据刘晓晖介绍，颅内动脉瘤被称为脑内不定时“炸弹”，如颅内动脉瘤破裂患者会出现突然剧烈的头痛及呕吐等，严重者数分钟内昏迷死亡，该疾病发病时多急，如果破裂出血不手术处理随时可能再次出血而发生危险。从发病后到救治时的时间间隔直接决定治疗效果。该动脉瘤多数生长在脑内深部大动脉的分叉处。由于一般常规头颅CT无法检测出，需行头部CTA或DSA检查，因此，患者随时可能因用力、咳嗽、打喷嚏、疲劳紧张、激动、甚至排便而诱发破裂。每次破裂约有1/3的患者死亡，即使有抢救成功的，也有部分患者会留下终生残疾，甚至植物生存状态，致死致残率极高。
目前，颅内动脉瘤夹闭术是一种治疗该疾病的手术方式，这种手术方式是通过开颅暴露动脉瘤后，用动脉瘤夹从动脉瘤的瘤颈位置进行夹闭，这样可以使动脉瘤内的血流中断，还能继续保持供血动脉通畅，维持脑组织正常血运，从而起到治愈动脉瘤的作用相比介入手术，该手术方法治疗效果好，术后不易复发，该例患者采用了锁孔入路，创伤小，患者恢复快，属于微创手术。
据悉，此次手术的成功开展标志着武汉大学中南医院咸宁医院神经外科技术的一次质的飞跃，填补了该院又一医疗技术的空白，是该院“技术强院”开展新技术、新业务的另一具体表现，让我市患者真正做到大病不出市，为我市市民的健康提供了强有力的保障。
