(转载于《香城都市报》2023年9月28日第11版)
日前，武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科采用全新的手术方式——俯卧分腿位下经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术，为咸安44岁何女士成功取出右肾盏憩室多发结石，术后复查无残留结石，患者非常满意。此项技术能更快速、更安全、更高效地清除结石，是处理复杂性肾结石最佳的手术方式。该术式的成熟开展，标志着武汉大学中南医院咸宁市医院微创手术的一个新跨越。
◆一石激起“千层浪”
家住咸安的何女士，近两年来总感到双侧腰腹部酸痛，以右侧最为严重，为此，她曾辗转省市多家医院就诊，但不是因为医疗费太贵，无法立即进行手术，就是因为病情过于复杂，而被医院拒之门外。今年8月，何女士双侧腰腹部酸痛逐渐加重，呈阵发性绞痛，活动后疼痛更加严重，同时伴有明显的尿频尿急尿不尽、尿道痉挛疼痛以及恶心干呕反酸等症状，家人见状，立即将她送往武汉大学中南医院咸宁市医院进行治疗，经检查，门诊CT提示，何女士双肾多发结石，尿常规呈阳性，被该院门诊以“肾结石”收治入院。
◆双“镜”齐下除结石
何女士入院后，该院泌尿外科胡捷医生立即为她完善了相关检查，经检查，发现何女士左右肾区均有叩击痛及右上腹压痛现象，最终，确诊何女士为双肾结石和肾盂肾炎，并立即给予了和女士抗感染对症治疗。在经过一段时间的治疗后，何女士的病情有所好转，但一直无法根治。
针对何女士的病情和诉求，该院泌尿外科主任喻翔翔迅速组织医师团队仔细研究患者术前的影像学资料，随后，该科医师团队将何女士病情告知了武汉大学中南医院泌尿外科丁协刚教授，在经过充分的术前讨论后，最终，两院医师一致认为：何女士双肾结石非常复杂，身体状况较差，只有将经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术同时进行，才能有效缩短手术时间，降低手术风险，有利于提升一次性手术清石率。为满足两种手术能同时进行，医师团队对何女士采用创新性的体位——俯卧分腿位进行手术。经过充分的术前准备，在全麻状态下，丁协刚、喻翔翔和胡捷为何女士进行了经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜检查和输尿管支架置入术，术中，医师们充分发挥团队协作精神，上下联动，相互配合，将经皮肾镜与输尿管软镜完美结合。手术历经4个多小时顺利完成，患者术后复查无残余结石，已经康复出院。
◆新技术造福结石患者
据喻翔翔介绍，双镜联合可以做到上下齐攻，同时处理肾结石和输尿管结石，大大缩短手术时间。由于双镜联合可以保持进出水相对平衡，降低肾盂内压，减少细菌入血，因此还可减低患者术中、术后感染的几率。与此同时，双镜同时进行可互相弥补各自的不足，能够更全面、更直观的观察到藏在死角的残余结石，从而实现在更少经皮肾通道的情况下仍能将结石清除干净。此外，对于多发或者较大的结石，单一的手术方式要达到一期碎石的效果往往比较困难，增加患者的住院时间及经济负担，双镜联合可以很大程度下为患者解决这个问题。
据悉，随着微创技术的不断发展，越来越多的复杂泌尿系结石患者在武汉大学中南医院咸宁医院得到成功治疗，而何女士只是该院治疗的众多复杂性泌尿结石患者之一。
