(转载于《香城都市报》2023年6月15日第11版)
烟雾病，一听到名字就让人联想到烟雾缭绕的样子。实际上，烟雾病并非自然环境中的烟雾，而是以大脑中发病部位影像如一团“烟雾”得名，是一种以颅底异常血管网为特征的脑血管疾病，极易造成脑梗塞、脑出血风险。因其罕见，致使这种病鲜为人知。然而，家住咸安的但师傅从小就不幸患上这种罕见的“烟雾病”。
所幸的是，在武汉大学中南医院咸宁医院神经内科副主任陈克坚及其医疗团队的帮助下，该科运用经桡动脉全脑血管造影术（DSA），成功为但师傅揪出致病元凶，为其后续治疗指明了方向。
■男子反复中风
元凶竟是“烟雾病”
59岁的但师傅，7岁时就出现左边胳膊“不听使唤”，左腿跛行现象，家人以为他患上了小儿麻痹症，由于家境贫寒加上当时农村医疗条件落后，导致他一直未得到正规诊疗。50多年来，但师傅反复出现中风、头昏现象，多次到当地卫生院进行检查，医生均以“脑梗塞”为其进行治疗。
5天前，但师傅突然再次发病，与之前不同的是，这一次，他不仅出现头昏现象，同时还出现反应迟钝和痴呆症状，家人见状，立即将其送进武汉大学中南医院咸宁医院进行入院治疗。管床医师陈克坚副主任立即为其完善了相关检查，在查看门诊CT检查结果，完善头颅核磁共振检查后，考虑到但师傅既往有高血压病，初步诊断但师傅为动脉粥样硬化导致脑梗死和血管性痴呆。
■全脑血管造影
精准锁定致病元凶
为进一步明确病因，让患者但师傅后期得到精准、有效的治疗，陈克坚副主任医师团队决定为但师傅行全脑血管造影术，进一步明确诊断。经家属同意并签字，在局麻加心电监护下，经助手张洁主治医师的配合，穿刺桡动脉成功后进行全脑血管造影术。结果显示，但师傅双侧大脑中动脉发育不良，供血区局部血管呈严重烟雾样增生。结合临床症状，陈克坚医师团队确诊但师傅为“烟雾病”。经过一段时间的药物治疗，段师傅的症状有所缓解，但后续仍需行脑血管搭桥手术，以改善脑供血，预防疾病进一步进展为脑梗死或脑出血。
■勇于探索创新
提升患者就医体验
陈克坚副主任医师介绍：“目前我院神经内科已常规开展经桡动脉全脑血管造影术、颅内外血管成形术的治疗。经桡动脉入路全脑血管造影术相比于传统的经股动脉入路脑血管造影术，穿刺难度增大，对介入医生的操作技巧也提出了更高要求。但只要医生具备足够的临床经验，就可以顺利进行。对患者来说可谓是益处良多，因桡动脉表浅穿刺易于压迫止血，并发症的发生率也较低，造影术后患者即可下床活动，无需卧床，患者舒适度有效改善，就医体验感得到提升。且术后护理工作明显减轻，住院时长和患者费用也相应降低。”同时他提醒市民：“如果出现不明原因的说话不清，手脚活动障碍，经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时，就要高度怀疑脑部疾患，及早到正规医院检查并明确病因。”
经桡动脉入路全脑血管造影术的开展，标志着武汉大学中南医院咸宁医院脑血管介入诊疗水平再上台阶，为后期开展各类复杂脑血管疾病治疗奠定了技术基础。神经内科将始终牢记“时间就是大脑，时间就是生命”，帮助脑血管疾病患者点亮生命之光，为咸安人民的健康筑起牢固的生命防线。
