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武汉大学中南医院咸宁医院 为一聋哑患者成功解决复杂性肾结石困扰

发布时间:2023年06月08日 作者:香城都市报 阅读次数: 

       (转载于《香城都市报》2023年6月8日第14版)
     “感谢您们,是你们为我妈解除了痛苦!”6月2日早上,武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科医护人员在查房时,患者陈女士女儿感激地向该科医护人员说道。
       近日,武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科主动为一名聋哑患者减免部分手术费用,并利用第五代瑞士EMS碎石系统成功完成一例复杂性肾结石微创手术,将本来需要3次左右才能彻底清除的结石手术精简成1次手术直接清理干净,不仅为患者解除结石痛苦,也缩短住院次数,大大为患者减轻了费用负担。
 
    结石的困扰——
    让聋哑患者有苦难“言”
    今年57岁的陈女士是一名聋哑人,多年受结石困扰,加上家庭经济困难,生活质量很差。此前陈女士因结石反复发作,曾前往多家医院就诊,考虑到其基础病多,有心律失常、房颤、高血脂等病史,长期服用抗凝药物,手术难度大且风险大,其他医院均建议陈女士保守治疗。5月15日,陈女士再次因结石发作疼痛难忍,被家人送到武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科专家门诊就诊,得到该科副主任喻翔翔的高度重视。喻翔翔根据患者状态及其女儿描述,得知患者腰腹部疼痛伴尿频尿痛已1周,在做门诊检查后,将其收入院治疗。
 
    教授妙手——
    两个“小孔”清除复杂结石
    入院后,该院泌尿外科立即为陈女士完善检查,诊断为6X4cm的左肾铸型鹿角状结石。这种形似可爱鹿角的结石,却是泌尿系统结石中“最棘手的石头”,结石硬度高体积大手术不容易清除干净,且手术过程中容易有出血、损伤等手术并发症。因患者基础病多,泌尿外科副主任喻翔翔、管床医师胡捷高度重视,多次邀请院内心血管内科、麻醉科多学科进行会诊评估心功能及手术耐受力,根据会诊意见改善心功能,降低手术风险,并将患者情况告知武汉大学中南医院丁协刚教授,邀请他前来进行手术指导。为避免手术风险,患者术前一周停用抗凝药物,改用依诺肝素替代抗凝治疗。
    5月24日,在该院麻醉科医师的协助下,丁协刚教授、喻翔翔副主任医师、胡捷主治医师应用第五代瑞士EMS碎石系统,为陈女士实施清理结石手术。术中,手术团队在患者左肾上组、左肾中组分别建立经皮肾造瘘通道,共建立两个通道,此做法是为了一举彻底清除碎石,但同时也增加了出血的风险。双通道手术术后一般需留置2根造瘘管,但因丁教授穿刺精准,术中出血少,仅留1根肾造瘘管,另外1个通道直接缝合起来。由于手术复杂,整个过程用了5、6个小时,手术团队从上午一直做到下午,期间患者出血量少。术后,患者安返病房。复查泌尿系CT显示碎石效果良好,结石基本清除干净。腹部平片显示输尿管支架位置正常。
 
    人文关怀——
    让患者感受爱与希望
  “对于一般需要三次手术才能取尽结石的棘手难题,使用第五代瑞士EMS碎石系统集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引三位一体功能,可一次性将复杂结石取干净,但同时使用费用也较高。”喻翔翔表示,喻翔翔表示,考虑到陈女士是聋哑人且经济困难,为体现对特殊人群的关心关爱,武汉大学中南医院免除了患者使用第五代瑞士EMS超声碎石系统的相关费用。
    陈女士情况特殊、病情复杂,虽与其术前沟通交流以及术后康复护理均存在较大困难,泌尿外科医护人员本着医者仁心的理念,对陈女士关怀备至、悉心照料,使她得到精准治疗和优质护理,很快就能康复出院。
    近年来,咸宁市第一人民医院以与武汉大学中南医院深度战略合作为契机,在上级专家教授的大力支持下,积极引进适合我院开展的新技术新业务,专科建设不断强化,服务能力持续提升,使咸安百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务,在加快推进医院高质量发展的同时,不断满足人民群众的就医需求。