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消化内科:一个临床专科叫响全市

发布时间:2017年06月16日 作者:咸宁市第一人民医院 阅读次数: 

        转载于《香城都市报》2017年6月15日第10版)

设备先进 开展新技术

“我们消化内科能在这次评审中脱颖而出,被评为市级临床重点专科,这离不开医院的扶持和科室人员的共同努力。”消化内科主任李志坚介绍,近年来,院领导将消化内科作为医院重点建设专科给予大力支持,先后投入近200万元,添置相应的检查及治疗设备。目前,消化内科内镜室拥有内镜主机3台、奥林巴斯胃镜4条、结肠镜2条、爱尔搏高频电外科设备1台、南京亿高微波治疗仪1 台、HP检测仪1台及其它辅助设备。

据了解,科室成立以来,先后开展了胃肠道息肉高频电凝电切术及内镜下粘膜切除术治疗消化道息肉、平滑肌瘤、早期胃癌及结肠癌,内镜下碎石术及异物取出术、消化道出血行药物注射、钛夹钳夹、微波及电凝止血术,电子及化学色素内镜检查早期癌肿,与检验科合作检测胃蛋白酶原筛查早期胃癌等新技术、新疗法。

截止到2017年5月底,该科室共开展内镜下胃肠道息肉高频电凝电切术727例,内镜下粘膜切除术69例,术后迟发性出血7例,行药物止血或内镜下钛夹成功止血,出血发生率1.1%,与文献报道1-2%一致,穿孔发生率为0%。

精益求精 提升专业度

谈到这些年科室接收过的较疑难特殊病例,李志坚一下子打开了话匣子。

李志坚介绍,他印象最深的是一位78岁的老年女性患者,当时诊疗时,结肠镜提示该患者肝曲侧向发育性肿瘤,大小约2.5X3.5cm,在进行内镜下高频电凝电切术成功切除后,病检示混合性增生性腺瘤性息肉,术后无并发症发生。

还有一名5岁的幼儿,因“间断便血半年余”,在武汉市某医院行结肠镜检查仅达到乙状结肠,提示直肠息肉,其父母抱着试探态度来第一医院消化内科就诊,经充分准备,行结肠镜提示:结肠多发息肉,升结肠至直肠共计7枚,行内镜下高频电凝电切术及内镜下黏膜切除术成功切除,术后病检示幼年性息肉;术后一年复查结肠镜未见异常。

另一位57岁的合并糖尿病女患者,治疗时结肠镜提示距离肛门约6cm处可见一处广基菜花状赘生物,大小约 3.5X4.0cm质软;行内镜下黏膜切除术将病灶完全切除,术后病检示直肠黏膜管状-绒毛状腺瘤,部分腺体呈高级别上皮内瘤变,局灶癌变,腺癌形成,未累积基底。该患者术后2月复查结肠镜,结果显示该患者直肠人工溃疡显著缩小,未见局部隆起等表现。术后1年、2年复查结肠镜均未见异常,无手术疤痕等残留。

贴近患者 提高满意度

“消化内科诊治范围主要以内镜下微创技术为主,患者长期疾病困扰会带来身心上的巨大压力。除给予患者正确诊治控制病情外,我们科室尤其注重对患者的人文关怀。”李志坚称,多年来,他们一直要求医护人员以患者为中心,关心、尊重、理解患者,关注患者及家属的社会心理情况,努力建立和谐的医患关系,减轻患者身心痛苦,促进其康复。

此外,科室还要求医护人员延长查房沟通时间,加强沟通深度,筛选特殊病人重点管理,如失独老人、无陪护病人、少年儿童、合并焦虑抑郁等情况的病人、文化程度低认知度差的患者等。

       记者了解到,该科室还深入社区,定期组织消化内科疾病防治讲座及义诊活动。另外,科室还建立了患者就诊档案及随访制度,通过电话、短信对患者进行长期指导、定期随访,提高了治疗达标率,减少了并发症和医疗费用,获得患者一致好评。