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为“三无病人”撑起一片蓝天——咸宁市第一人民医院牢固树立公益形象

发布时间:2009年10月19日 作者:佚名 阅读次数: 

为“三无病人”撑起一片蓝天
              ——咸宁市第一人民医院牢固树立公益形象
咸宁市第一人民医院
 
       回归社会公益性是我国公立医院改革的方向。近年来,咸宁市第一人民医院始终遵循公益性质和社会效益原则,在努力为患者提供优质、高效、方便、价廉的医疗服 务的同时,积极参与区域突发事件的医疗救助,热心参与社会公益事业,关注弱势群体,采取各种行之有效的措施救助“三无病人”(即无钱、无家属、无身份的患 者),为“三无病人”撑起一片蓝天,让这类易被社会遗弃的贫苦病人也能感受到社会的温暖,努力为社会和谐、人民安康贡献自己的光和热。
       【背景情况】
       目前,“三无病人”的救治和安置工作虽然受到越来越多的关注,许多人在关心他们,也做了大量的工作,但是仍然存在不可否认的诸多问题。我们咸宁市第一人民 医院地处咸宁市咸安老城区,周围聚居的下岗失业人员、下层贫困人口相对新城区要多。近几年,随着社会改革进程中不可避免的一些社会矛盾的暴露,明显地感觉 到110巡警、120急救送来的、社会好心人送来的以及患者自己流浪到医院的“三无病人”有增多之势。医院虽然也时常感到棘手和不堪重负,但是,我们在院 长熊怡祥同志的领导下,秉承“仁心厚德、惠泽众生”的救人理念,对“三无病人”从来不曾冷漠、不曾拒收、不曾抛弃,而是克服重重困难,为“三无病人”提供 力所能及的救助。针对个别职工的抱怨和不理解,院长熊怡祥同志经常教导职工说:“不要总是抱怨民政部门、抱怨社会,多想想自己做了些什么,作为公民看到别 人的痛苦时你是不是有义务伸手帮一把?作为医生看到老百姓生病了你是不是应该首先考虑救人?每个人只有从要求自己做起,少一点抱怨,多一点爱心,我们的社 会才能越来越好。”就是这朴素的话语、真诚的人道关怀,支撑着咸宁市第一人民医院对社会弱势群体的长期救助、对“三无病人”持久地关注和承诺。
       【主要做法】
       咸宁市第一人民医院在救助“三无病人”的过程中,由于措施得力、处置得当,较好地解决了“三无病人”从抢救治疗到生活护理到善后及遣送等一系列问题,认真 把好事做好、做实,赢得了患者的好评,取得了良好的社会反响,树立了人民医院全心全意为人民服务的公益形象。
       1、高度重视、出台规定
       我院领导班子十分重视对“三无病人”的救治,要求全体医护人员不仅要本着“医者仁心”、“治病救人”的职业责任感主动救治“三无病人”;而且要站在科学发展 观的高度,从构建和谐社会、共建美好家园出发,积极救助“三无病人”。2008年5月,我院出台了《关于收治“三无病员”的暂行规定》,规定任何科室及个 人不得以任何理由拒绝救治“三无病人”,并对“三无病人”的救治、管理、护理、治疗费以及遣送和安置问题做出了详细规定,使全院职工在处置“三无病人”时有规章制度可依。
       2、免费治疗、及时救治
       医院专门为“三无病 人”制定了免费治疗的应急抢救措施,明确了治疗方案和费用解决办法,建立了高效救治“三无病人”的绿色通道:从急诊科到住院部一路绿灯,门诊部、医务科全 程跟踪了解情况,治疗方案由临床科室第一负责人组织制定,费用全部由医院承担。应急措施的制定、绿色生命通道的开通,最大限度地争取了抢救病人的时间,确 保了“三无病人”得到及时救治。例如:今年4月12日晚7:10分,当“无名氏”被120急救车拉到我院急诊科时,全身多处骨折,流血不止,血压极低,处 于休克状态。7:25分,病人即被送入手术室,争分夺秒,骨科主任立即为其实施手术,经医护人员全力抢救,终于将病人从死亡线上拉了回来,并且保住了肢 体。事后病人苏醒,自诉若不是医院救助及时,很可能永远醒不过来,对医院的及时救治感激备至。
       3、精心护理、胜似亲人
       在救治“三无病人”的过程中,最让人感动的莫过于我院护理人员的对“三无病人”生活上的护理和关怀照顾。许多人看到“三无病人”时最大的同情也仅止于丢下几 块钱或拨打120、110,几乎所有的“三无病人”在被送来时不仅病情复杂甚至危重,而且全身又脏又臭,一般人避之唯恐不及,而我们的护理人员能够做到不 嫌脏和累,为其擦身换被、喂水喂饭、端屎端尿,不是亲人却胜似亲人!有相当多的“三无病人”因有精神障碍或智力障碍而遭人遗弃,有的病人医院帮其联系到家 属,可是家属到医院看一眼后就匆匆离开,不愿到医院来护理,连家属都厌倦了而我们护理人员却能做到不离不弃,这需要怎样深切的同情和伟大的博爱情怀!急诊 科的护士长在给一个全身恶臭、臀部及双侧髂棘皮肤溃烂、大小便失禁的“三无病人”擦洗和护理时,多次被恶臭味熏得呕吐。但是她忍受着、坚持着,精心护理了 十天,最后病人溃疡面愈合,穿得干干净净地出院。脑外科护士在护理一个神志不清、每天在病房随地大小便的“三无病人”时所付出的艰辛,更是连病人亲属都不 肯做的。骨科的护士长对两个不幸误入传销组织被迫跳楼的湖南籍“三无病人”一个多月的照顾、关怀、安慰和鼓励,至今仍让他们感激不尽。我们的白衣天使在照 顾护理“三无病人”时所体现的无私的爱和奉献精神,传递着人间温暖,为“三无病人”撑起了一片蓝天。
       4、爱心捐助、保障有力
       为更好地帮助包括“三无病人”在内的弱势群体,医院平时就做了大量的工作,工会积极组织职工对“三无病人”进行募捐,募捐的衣物妥善保管,以备不时之需;募 捐的经费由工会专项管理,专款专用。因此,当医院有“三无病人”急需衣物时,工会能迅速拿出。医院食堂有专为“三无病人”准备的免费饮食。良好的后勤保障 工作让“三无病人”来院后衣食无忧,许多“三无病人”衣衫褴褛而来,穿戴得整整齐齐而走;身无分文而来,带着路费和生活费而走。
       在帮助精神失常或者丧失生活信心想寻死的“三无病人”方面,医院保安部门作了大量的工作。一旦医院有这样的病人,全体保安人员就得高度紧张,24小时值班守护,配合医生护士看好病人,做好安全工作。
       5、多方联系、做好善后
       在医务人员对“三无病人”积极实行救治的同时,我院积极会同公安及民政部门调查了解病员的基本信息,如身份、通讯联系、家庭住址、肇事车主及交通事故处理单 位、基本病情等,并将基本信息向有关部门报告,寻求有关部门的法律、经济援助及善后处理。达到出院标准的“三无”住院病人,积极与民政救助站联系商议“三 无”人员遣送事宜。有许多“三无病人”,我院帮助其联系到家属后,派人派车、出钱出物亲自将患者送回家。三年来,我院已义务遣送“三无病人”67人,遣送 的范围从周边乡村到湖南郴州,使他们顺利地回归家庭、回归社会,重新获得了社会、家庭的温暖和关爱。
       【工作成效】
        三年来咸宁市第一人民医院救治“三无病人”108人,其中帮助其联系到家人后家人主动缴付医疗费的有25人,免费救治的有83人,医院共为此承担费用45 万余元。在救助中医生认真负责、精心诊治,护士真诚关爱、精心护理,管理部门高度重视、捐款捐物,共同为“三无病人”撑起了一片蓝天,帮助他们重燃生活的 希望。积极救助“三无病人”的工作不仅帮助了急需救助的弱者,而且取得了明显的社会效益,主要有以下三个方面:
       1、树立了医院的公益形象
       尽管政府工作报告中多次指出,必须坚持公立医院“非营利”的公益性质,确保人人享有基本医疗服务。但是在市场经济浪潮下,医院的公益性质的确有迷失的危险。 与许多公立医院一样,为了求生存,我院的公益性质也曾一度弱化,医疗市场化带了一定的负面影响。近三年来,在院长熊祥同志的带领下,我们将医院的社会效益 摆在第一位,不断向公益性回归。尤其是无偿救助“三无病人”、积极参加医疗救助扶危济困,实施“惠民爱心工程”,为我院赢得了良好的口碑和信誉,在咸安树 立了良好的社会形象,《咸宁日报》、《南鄂晚报》、咸宁电视台等多家媒体纷纷对我院免费救治“三无病人”的感人事迹进行了报道。
       2、促进了社会的安定和谐
       各地媒体报道和统计显示,“三无病人”散落社会备受冷落是社会不和谐因素之一。现今全国有重性精神病1600多万,而80%病人得不到及时治疗,尤其是散落 社会的“三无”病人对社会的影响和危害更大,容易造成社会安全隐患,“三无病人”犯罪也时常见诸报端。医疗机构若能及时收容和救治“三无病人”,可以极大 地缓解社会和政府的压力,大大降低“三无病人”的犯罪率。虽然这不是一个长久之计,但是在目前情况下,我们医院克服困难尽我们最大所能积极去做这件事,积 极救助了“三无病人”,确实起到了良好的作用,促进了咸安地区的安定和谐。
       3、净化了医者的道德品行
       当无钱、无身份又无家属陪伴的“三无病人”被送到医院时,救还是不救问题考验着我们医者的道德品行。我院积极救助“三无病人”政策的出台和一系列有效的救治 措施,在坚决回答“立即救助”的同时规范了医生行为,在救助行为的相互影响中提高了更多医务人员的道德追求和职业素养。看到“三无病人”的痛苦和无助,我 们医护人员走上前,一句关心的话语、一次精心的诊断,解除的是患者的苦痛,提升的是自己的品德。看到“三无病人”衣衫褴褛,我们医护人员拿出衣物、打来热 水、买来饭菜,感受的是人间的美好,净化的是从医者的灵魂。
       【实践体会】
       1、 “三无病人”的救治虽然是一个敏感的社会难题,说实话没有哪家医院能够独立地做好这件事,但是作为政府主办的医院,我们有责任和义务去关心和救治“三无病 人”,力所能及地去做好这件事,只要我们真心实意地去做了,尽了我们的本分和职责,我们的工作一定能得到老百姓的真心拥护,医院在公众中的形象一定会越来 越好。
       2、公益性质是公立医院的第一属性。我们咸宁市第一人民医院永远坚持公益性,牢固树立了“以人为本”、“以病人为中心”、 “救死扶伤,防病治病,实现社会主义的人道主义,全心全意为人民身心健康服务”的核心价值观。因此,在面对“三无病人”救治难题的时候,我们医院毫不犹豫 的伸出了援助之手,无私帮助、真诚奉献,即使背负沉重的医疗欠费艰难前行也要坚守我们的治病救人的第一原则,努力实践了“人民医院为人民”的庄严承诺。
       3、 医院坚持“非营利”公益性质、报效社会的同时,得到的不仅仅是领导的嘉奖、群众的拥护、广泛的社会赞誉、良好的信誉和品牌,还有医院管理的全面提升,以及 社会主义医务工作者精神面貌、服务形象的全面改观。为“三无病人”撑起一片蓝天的同时,收获的不仅仅是群众的感激和杏林满园的惊喜,更有医者自身心灵的净 化和灵魂的升华。
问题和建议
       为救治“三无病人”,一方面医院要免费治疗,“三 无病人”的医疗救治费用呈逐年上涨趋势,长期下去医院将不堪重负;另一方面,医院承担着巨大的风险,一个是手术签字的问题,几乎所有120、110送来的 “三无病人”都是外伤同时存有并发症,病情复杂甚至危重,来院时就需要马上手术,而又没有病人家属在手术单上签字,一旦手术失败或病情危重宣告死亡,假如 病人家属某天冒出来跟医院打官司,按照现行法律,少了手术签字的重要环节,院方处于非常不利的地位,很可能“又流血又流泪”。另一个风险是病人病情好转仍 然滞留医院,把医院当成了福利院了。有的虽然找到家属但是家属不管、坚决不领回家、甚至送回家又给送回医院;有的长期联系不到家属,而又因为其精神有问题 或是智障残疾人或是病情复杂难以根治,民政部门也解决不了的。这类医院花钱治疗之后又花钱遣送都送不出去的病人也在加剧医院的负担。
对 于医院存在的困难,建议国家要进一步完善社会救治保障机制和公共救助基金制度,各地要根据实际情况出台科学合理的“三无病人”救治机制,由各地方政府牵头 建立卫生、民政、公安、司法等各部门相互协助救治的运行机制,全面做好“三无病人”的抢救、治疗和善后工作。同时,对承担主要救助工作的医疗单位,要予以 奖励并建立补偿机制,减轻医院的负担。
       【案例点评】
       无穷的远方,无尽的人们,都与我有关。
      “三无病人”大家关注,和谐社会你我共建。
                         
       撰文:赵丽红
       指导:栾湘鄂、陈贤旺