(转载于《香城都市报》2023年9月7日第10版)
得知自己被检查出左侧颈动脉重度狭窄症状，且狭窄率高达95%，家住咸安的张婆婆及其家人顿时精神高度紧张且忧心忡忡，在武汉大学中南医院咸宁医院神经内科医护人员的耐心讲解及鼓励下，8月30日，张婆婆在该院接受了颈动脉支架植入术，成功打通了“大脑生命线”，成为该院颈动脉支架植入术的首例患者。
■危急！
七旬婆婆颈动脉狭窄率高达95%
今年7月底，71岁的张婆婆因为右侧肢体乏力和头晕、吐词不清，被家人紧急送往武汉大学中南医院咸宁医院神经内科救治。经核磁共振检查显示，张婆婆左侧大脑半球内分水岭梗死，后行经桡动脉全脑血管造影后提示，左侧颈内动脉起始部次全闭塞（狭窄率95%）且为责任血管，考虑患者急性期手术风险较大，该科对张婆婆予以活血化瘀，抗血小板聚集等治疗，在完善相关检查后，该院神经内科将张婆婆病情告知了武汉大学中南医院介入专家，经两院专家共同会诊，最终决定择期为张婆婆行颈内动脉球囊扩张加支架植入术。
■惊喜！
小小支架打通“大脑生命线”
经过充分术前准备并和张婆婆家人沟通后，8月30日，在武汉大学中南医院介入专家的指导下，武汉大学中南医院咸宁医院神经内科陈克坚副主任医师为张婆婆进行了左侧颈内动脉球囊扩张加支架成形术。术中发现张婆婆左侧颈内动脉和右侧头臂干共干，为防止球囊扩张过程中栓子脱落向远端血管“逃逸”导致颅内血管栓塞，用泥鳅导丝带导引导管到位后，陈克坚副主任医师在患者狭窄血管远端放入保护伞装置，后送入球囊扩张，经过两次扩张后，再次造影颈内动脉C1段仍然狭窄大于40%，后送入6-8-40自膨支架，释放后确认支架完全覆盖颈内狭窄段，血管狭窄完全解除，术中造影颈内动脉狭窄小于20%，颅内远端动脉显影良好。观察张婆婆无相关并发症后拔除鞘管，压迫器压迫穿刺口，手术历时1小时半顺利结束，血管再通完美，术后患者头晕、肢体乏力症状基本消失，无不良并发症出现。术后，在神经内科医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，现已好转出院。
■提醒！
专家详解患者脑卒中的主要原因
陈克坚副主任医师表示，颈动脉是给大脑供血的“主干道”，颈部两侧各有一条，但这两条“高速公路”却是全身血管中，最容易发生狭窄的血管之一。一旦堵塞就会造成重大脑血管急性血栓事件，出现偏瘫、昏迷、甚至危及生命等情况，致残率高、致死率高，应引起高度重视。
高血压等慢性疾病导致脑动脉粥样硬化是脑卒中的主要原因，脑动脉血管壁增厚变硬，失去弹性和斑块形成管腔狭窄，最终导致血管闭塞和血栓形成，脑梗塞发生。此类疾病只有经过科学的评估，规范的用药，精巧地手术干预，患者才能达到最佳的预后。颈动脉血管腔内置入支架（CAS），将斑块向周围扩张挤压，从而扩大血管腔的一种手术，是一种微创、安全、有效的颈动脉狭窄的血流重建手段。颈动脉支架首先适合于颈动脉特别狭窄的情况，有症状的狭窄率大于50%，没有症状的狭窄率大于70%。
据悉，武汉大学中南医院咸宁医院神经内科介入团队成立3个月，已经成功开展经桡/远桡动脉全脑血管造影30余台，无一例术后并发症发生，此次开展的首例颈动脉支架植入术，填补了医院脑血管介入的技术空白领域，开创了该院缺血性脑血管病血管内治疗的先河，标志着该院神经内科的医疗技术水平迈上一个新的台阶。
