(转载于《香城都市报》2023年4月13日第9版)
肾脏及输尿管长满了结石，不但导致双肾重度积水，因左肾铸性结石还导致左肾实质性局部变薄，并患上急性肾盂肾炎，这些“疯狂的石头”让家住咸安的沈女士一直被反复的腰背疼痛困扰着，每当疼痛阵发性加剧时，沈女士还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。所幸的是，当她向武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科医生求助时，医生为她采用输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘在钬激光碎石的同时为她吸出结石碎块，提高了清石率，由于手术创伤小，沈女士术后当天就可自己下床活动。该类手术的成功开展，标志着该科在治疗结石方面步入新台阶，为武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科在治疗泌尿系结石方面打开了新的领域与思路。
■不堪病痛折磨——女子求助医院，主动要求进行手术治疗结石。
今年元月，沈女士突然出现右侧腰部持续性胀痛，并伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，这让她心生不妙，连忙前往武汉大学中南医院咸宁医院进行检查，门急诊B超提示，沈女士右侧输尿管结石。听说还是因为结石引起的腰痛，沈女士没有太过于在意，也没有作进一步检查，仅仅打了几天的消炎针就了事。事实上，早在去年12月中旬，沈女士就在该院查出患有右侧输尿管结石伴右肾积水，左肾铸性结石伴重度积水，左肾实质性局部变薄，双肾结石。其中，铸性结石是泌尿系统结石中“最棘手的石头”，医生要求她立即进行手术，但遭到沈女士拒绝。
之后的2个月里，沈女士经常会出现腰部持续性胀痛现象，但均未引起她本人的重视，直到今年2月中旬，沈女士再次被腰部剧烈的疼痛折磨得疼痛难忍，这才再次前往武汉大学中南医院咸宁医院泌尿外科，主动要求进行手术治疗，而此时，沈女士除患有上述病症外，还患上了急性肾盂肾炎。
■省级专家指导——前后两次手术，彻底清除女子体内“疯狂石头”。
在与沈女士及其家属进行详细的沟通，并完善相关术前检查后，该科喻翔翔副主任和万陶军副主任医师为其进行了左侧经皮肾镜碎石术，术中击碎大部分结石，同期留置双侧输尿管支架管为2期手术做准备。7天后，沈女士出院回家休养。3月22日上午，在武汉大学中南医院丁协刚教授的指导下，喻翔翔副主任和万陶军副主任医师在全麻下给沈女士进行了双侧输尿管镜（硬镜+软镜）下钬激光碎石术+双侧输尿管支架置入术。
此次手术首先处理的是右肾结石，顺导丝置入F12/14输尿管软镜导入鞘（末端可弯曲负压吸引鞘）至肾盂输尿管交界处，放入一次性电子输尿管软镜，置入钬激光光纤（272um），启动钬激光粉末化模式（能量0.8J，频率30w）将结石击碎成粉末，利用负压吸引装置联合输尿管末端可弯曲鞘将结石粉末吸出体外，留置F6支架管，同法处理左肾多发结石及左输尿管多发结石。部分结石碎片用套石篮取出，部分结石用负压吸引系统吸出。至此，沈女士体内结石全部被清除，术后复查的KUB平片提示碎石效果满意，彻底解决了困扰沈女士的病痛。
■微创碎石手术——真正意义上做到接近“无创”，缩短手术时间。
据丁协刚教授介绍，输尿管软镜碎石术是一种经人体自然腔道，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂、肾盏等进入实施的微创手术，直视下到达结石部位后利用钬激光进行碎石，既能处理输尿管上段结石，也能处理肾结石，覆盖范围广；但有术中肾盂高压，手术时间长，结石残留，术后感染的风险，而输尿管软镜联合负压吸引鞘则完美避开了这一缺点，能有效的吸出手术中的絮状物，有效降低肾内压，使手术的视野更加清晰，缩短手术时间，降低出血和感染的风险。末端可弯曲，能够将打碎的结石及时吸出，提高了结石清除率，缩短了住院时间。相比经皮肾镜而言，无肾乳头损伤，出血风险低，真正意义上做到了接近“无创”。具有创伤小、恢复快，安全有效等优点，是直径＜2cm肾结石的首要选择。
据悉，自2020年7月28日伊始，两院建立紧密型医联体合作以来，武汉大学中南医院就常年选派优秀专家在武汉大学中南医院咸宁医院开展新技术新业务，使咸安百姓在家门口就能够享受到省级三甲医疗专家的诊疗服务。今年3月30日，武汉大学中南医院正式托管咸宁市第一人民医院后，以丁协刚教授为代表的一大批教授长驻武汉大学中南医院咸宁医院，帮助该院不断提高自身医疗技术水平和服务能力，更好地满足人民群众对优质医疗服务的需求。
