咸宁市第一人民医院【官方网站】-欢迎你!

当前位置:咸宁市第一人民医院 >> 医院动态 >> 医院新闻 >> 浏览文章

妇科成功治愈一例盆腔巨大肿瘤合并血压、尿潴留的高龄患者

发布时间:2018年07月04日 作者:妇科 阅读次数: 

近日,本院妇科成功治愈一例盆腔巨大肿瘤合并高血压、尿潴留的高龄患者。

 

5月29日,忙碌的妇科门诊突然来了一名老年患者,表情痛苦,余晓茹主任急忙上前询问病史,得知患者已81岁,因“下腹胀2天”来院,已经两天没解大小便了,急诊B超检查提示盆腔混合性包块。考虑包块压迫盆腔造成梗阻,余主任立即开通绿色通道快速收治病人并通知住院部医师立即上尿管。入院后立即导尿1000毫升,体检发现患者血压高,妇查盆腔有一巨大包块已达脐上。复查B超示盆腔巨大包块、肾积水、双肾实质偏小。肾功能检查示肾功能损害。心脏彩超:主动脉瓣轻度关闭不全。

 

患者盆腔巨大包块导致尿潴留、大便梗阻,必须手术治疗解除压迫症状,否则有生命危险。但患者高龄,合并高血压、心脏病、肾功能损害;且盆腔包块性质不明,不排除恶性,可能存在其他器官转移,手术风险很大。医务科及经治医师反复向患者家属告知手术风险,患者及家属理解并同意手术,经过充分术前准备,于6月5日在腰硬联合麻下经腹行盆腔粘连松解术+双侧附件切除术。术中发现部分肠系膜与盆腔前腹膜粘连,盆腔肿块来源于右侧卵巢,为囊实性,表面血管怒张,增大约15*10cm,未见正常卵巢组织,行双侧附件切除术,术中顺利,出血很少,约20ml,术后行抗感染对症治疗。为了确保术后护理优质高效,在不影响科室新收病人的情况下安排单间为患者营造良好环境,并安排专人与患者及家属沟通,第一时间了解患者的心理状况,对患者的提问耐心解答,亲切对待患者及家属,有针对性地缓解了患者的担忧,使患者积极配合医护人员的治疗及护理。经治医生每天仔细查房,及时了解患者的生命体征、切口愈合情况及大小便情况,指导患者家属按摩双下肢预防术后静脉血栓形成,指导患者每天饮食、床边活动。在全科医护人员悉心治疗下,患者恢复良好,无手术并发症发生,术后病检为良性肿瘤。患者及家属非常感谢,于6月18日治愈出院。