(原载于《香城都市报2016年6月23日第10版》)

    “真没想到这个手术比阑尾炎手术还轻松！” 近日，在咸宁市第一医院胸心外科病房内，72岁的患者周爹爹和身边的病友谈笑风生。据了解，3天前，周爹爹接受了胸腺瘤切除术，目前恢复良好。

7旬爹爹突患急症

两周前，70岁的周爹爹突然右上眼睑抬不起来，几天后左上眼睑也抬不起来了，并且看东西有重影，接着出现双腿无力、胸痛、咳嗽等症状，家人带他到咸宁市第一人民医院检查后发现，周爹爹的胸骨后面有个8厘米的肿瘤，结合ct检查，确诊为“胸腺瘤合并重症肌无力”，需要手术治疗。

“我们利用胸腔镜微创技术，在患者胸壁开了3个1-2cm的小切口就顺利完成了胸腺瘤切除术。”咸宁市第一人民医院外科主任王海介绍，这种微创手术和传统的胸骨剖开手术相比，具有切口微小隐蔽的特点，而且对病人心肺功能影响小，可明显地降低术后疼痛，减少并发症，病人术后身体恢复速度快的优点。

    据了解，手术仅花1个多小时，患者整个胸腺包括部分脂肪组织即在胸腔镜下完整切除，第二天，周爹爹就能自己下床活动了，双下肢无力症状完全消除，家属非常高兴。

胸腔镜手术优势明显

“以往的胸腺切除手术是以胸骨剖开方式或经前外侧切口切除胸腺，有时需要在胸骨处开刀，再用钢丝重新缝合。”王海主任介绍，传统手术创伤大，切口长，因此病人恢复慢，影响美观，而且容易出现术后肌无力危象和胆碱能危象，手术风险大。

“对于老年患者经常会在手术后发生胸骨不愈合和切口感染等严重并发症，而胸腔镜手术不仅拥有微创、损伤小这些特色，在术后恢复方面也有优势。”王海主任表示，高龄患者由于其特殊性，体内各脏器功能减退，同时往往合并有呼吸、循环系统的多种慢性疾病，从而对麻醉、手术打击的耐受力下降，开刀风险比普通患者更大。而微创胸腔镜手术，由于其创伤小，对呼吸功能干扰少等特点，成为了高龄患者接受手术治疗的首选方案。

微创术技术含量高

    胸腔镜手术属于微创手术范畴，虽然是“微创”，但手术本身并不小，例如胸腔镜下肺叶切除术，甚至是传统意义上的“大手术”。王海主任表示，虽然对患者来说，胸腔镜手术拥有创口小、恢复快等种种优势，让患者有一种“小手术”的错觉，但实际上，微创手术或者说胸腔镜手术，是建立在手术医师对病人情况的充分了解，解剖结构的熟练掌握，以及镜下操作技巧的娴熟控制基础上的高难度手术。

    据了解，咸宁市第一人民医院已开展胸腔镜手术近6年，并拥有先进的电视腹腔镜、胸腔镜手术仪器。目前，该科室已成功为数十个胸腺瘤患者施行了微创手术，其中最大的肿瘤体直径达10cm，患者的年龄最高年龄已达76岁，深受患者及患者家属好评。