病理科是一个技术含量高、专业性强的科室,它的作用是辨别病变的性质,即病变的良恶性,病理诊断是疾病诊断的金标准,为临床医师的诊断、治疗和预后提供有力的依据。我院病理专业开设于1980年,2010年正式成立病理科,目前有工作人员7人,4名医师,2名技术员,1名辅助人员;其中研究生2名,本科生3名,专科生1名,中专生1名。高级职称1人,中级职称4人,初级职称1人。我院病理科是一个积极向上,精益求精的团队,经过近10年厚积薄发,发愤图强,2018年5月,以总分第一名通过咸宁市重点专科评审;2018年10月,以答辩第一名通过湖北省县级医院重点专科评审。
病理科业务范围:常规组织病理,细胞病理,宫颈癌筛查,乳腺癌筛查,免疫组化技术,特殊染色技术,并与金域医学合作,填充了分子病理技术的空白。
一、常规组织病理检查
标本来源:(一)手术切除及切取标本(如手术切除的阑尾,胆囊,胃等);(二)活检标本(如怀疑宫颈癌变的宫颈组织活检);(三)搔刮标本(如当有不规则阴道出血时的宫内膜刮取);(四)内窥镜钳夹标本(如疑有恶性病变的胃镜钳夹组织),按卫生厅文件规定所有手术后的标本必须完整送病理科做病理学检查。
优点:常规病理诊断被医学界公认为疾病诊断的金标准。
二、细胞病理包括脱落细胞学检查及体表肿块细针穿刺检查
脱落细胞学检查项目:宫颈液基学检查(TCT),纤支镜液基学检查、胸腔积液、腹腔积液、痰液、尿液、盆腔冲洗液、呼吸道冲洗液细胞学检查。
体表肿块细针穿刺范围:浅表不明原因的淋巴结肿大,乳腺肿块,甲状腺肿块及其他部位可触及肿块。
三、宫颈癌筛查为TCT+HPVl联合检测
宫颈人乳头瘤病(HPV)检查
检查项目:采用PCR—反向点杂交法对HPV高危亚型及低危亚型进行型检测,高危亚型HPV的持续感染时宫颈上皮内高度病变和宫颈癌发生的主要原因。HPV检测主要是反映当前是否有致癌因素存在;TCT检测主要反映当前宫颈细胞状态,是否癌变或处于癌前病变状态;两种相辅相成,相互补充,是宫颈癌筛查的黄金搭档。
四、乳腺癌的筛查及乳腺增生的相关治疗(乳腺癌位于女性癌症的榜首,建议定期检查乳腺及每月自查乳腺)
我科诊断腺疾病的方法:
(一)乳腺的手法体检,可以初步锁定病变区域并初步判断病变性质。
(二)乳腺肿块的穿刺活检:创伤小,准确率高,适合B超检查疑似病例,需进一步检查者;B超+乳腺肿块穿刺,病变更直观,准确率更高。
(三)乳头分泌物涂片:简单,易行,患者无痛苦,适合不明原因的乳头溢液患者,对乳腺导管内乳头状痛及Paget病检出率极高。
(四)乳腺术中快速病理检查:半个小时内给出病理诊断结果,与前面几项检查结合,准确率达95%以上。
(五)乳腺病理组织学检查,乳腺疾病诊断的金标准,适合于乳腺包块手术切除患者。
五、免疫组织化学检测技术,组织病理学的辅助诊断技术,可以辅助确定肿瘤性质、部位、来源及预后。
六、特殊染色技术:利用特殊的染色原理将检查中特定的组织成分或分泌物或病原体显现出来,辅助病理诊断。
七、分子病理:精准诊断、精准治疗和精准预防依赖于分子水平的诊治,分子病理是通过对检查的病理组织的分子,对疾病进行研究和诊断,是临床精准治疗的基础和依据;常用分子病理诊断方法有荧光定量PCR,高通量二代测序,荧光原位杂交等。
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