（转载自《香城都市报》2016年9月1日第12版）

       日前，出生11天的新生儿思思被送进咸宁市第一人民医院新生儿住院部，据了解，思思一周前就发生皮肤变黄现象，家里人认为“十个娃儿九个黄，不是病”而掉以轻心。三天前，思思妈码发现思思皮肤发黄越发严重，于是立即将思思送往医院治疗，经市第一人医院确诊，思思患上了新生儿黄疸。

       一个健康新生儿的降临能带给一个家庭无尽的希望和欢乐，但往往也伴随着许多的困惑、烦恼。“新生儿黄疸”便是困扰着许多新生儿父母最常见的问题。

      什么是新生儿黄疸

    “新生儿黄疸是新生儿时期常见疾病，也称新生儿高胆红素血症。”易斌主任介绍，医生在诊治新生儿黄疸中，遇到很多因家长不懂、偏见造成的麻烦，由此，也带来了很多原本可以预防、可以治疗、可以避免的严重终身神经系统后遗症。

    “正常新生儿出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，2周内消退。”易斌主任告诉我们，由于新生儿时期胆红素生产较多，而其摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%，因此容易出现皮肤黄疸。尤其是新生儿处于缺氧、饥饿、胎粪排出延迟、脱水等状态时，黄疸加重而出现病理性黄疸。

    “而病理性黄疸的发生特点为皮肤黄疸在出生后24小时内出现，持续时间长，退而复现。”易斌主任强调，对于病理性黄疸应积极查找病因，如果血清胆红素持续升高未及时治疗，血脑屏障开放胆红素进入脑组织，损伤中枢神经系统会引起严重的胆红素脑病。

      如何分辨新生儿黄疸

    “其实，新生儿黄疸是新生儿最常见的症状，约80%的新生儿，出生后都会出现黄疸，其中大部分为生理性黄疸。”易斌主任介绍，生理性黄疸不需过多干预，只需观察监测就可以了。而病理性黄疸虽然只占新生儿黄疸的小部分，但严重黄疸却可造成严重并发症甚至死亡。

    “如何区别新生儿是生理性还是病理性黄疸，这必须由专业医生鉴别。”易斌主任介绍，相同的黄疸指数，对于不同的年龄(有时需要精确到小时)、体重、胎龄的新生儿，有完全不同的意义。如黄疸指数6mg/dl，对于出生3天的新生儿来说，是生理性黄疸，但对于出生才1天的新生儿，却是病理性黄疸，需立即住院检查治疗。

    “黄疸的病情轻重，最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断，因为目测的方法极不准确。比如红细胞增多和皮肤较黑的新生儿就是有经验、专业新生儿科医师目测黄疸也经常会产生偏差”易斌主任最后建议，每一个新生儿在出生第七天左右（在黄疸发生的高峰期）都应该在医院做一个经皮胆红素测定，以判断黄疸是否严重，如遇宝宝病理性黄疸，就一定要到医院接受正规的治疗。