恶性肿瘤的治疗是现代医学的一个难题，因为患者面临死亡的危险。时至21世纪，最先进的医学科学能够为患者提供大约一半的治愈机会。我国50年代在全国各省市建立肿瘤研究机构以来，系统地积累了丰富的临床经验，推动了我国肿瘤事业的发展，为世界肿瘤学做出了应有的贡献。

    恶性肿瘤治疗的近代史开始于十九世纪末叶，在乳腺癌外科治疗原则形成后不久，放射治疗逐步创立形成。20世纪上半期，外科和放疗日渐发展，成为肿瘤治疗 的主要手段，使不少患者得到根治性效果。20世纪50年代，经过半个世纪的探索，肿瘤综合治疗（外科和放疗有计划性的配合应用）概念的确立，提高了治愈 率。随后，患病器官功能保全治疗在综合治疗前提下受到重视，改变了肿瘤治疗要以器官损害为代价的理念。60世纪，化学治疗被广泛应用，增加了综合治疗的内 容，形成了手术、放疗、化疗为三个主要治疗手段的现代化肿瘤临床。由于科技进展，新的疗法如生物治疗、基因治疗等不断涌现，为恶性肿瘤临床提供新的治疗措 施，但目前尚在摸索阶段，难以成为治疗规范。

    很明显，强调规范化治疗，是因为有较多的不规范治疗存在，原因很多，肿瘤治疗学是从西方进口的， 不是传统医学。学习西医有时代背景、时间、地点、语言等限制。我国在改革开放前，向西方学习的步子不像现在那么大，那么无所顾忌。一方面正规医学院毕业的 医师数量少，另一方面思想上因循守旧，较难吸收舶来品。近20年我国改革开放，经济增长迅速，对医疗需求增加，来不及培养那么多有正规训练的医务人员，尤 其是肿瘤临床，对医师的素质和技术要求较高。还有，社会开放，思想活跃，原先不敢想、不敢做的事也想了、做了，这原本是好事，但领导和教育力量不够，又受 经济发展浪潮的冲击，不免有点出过的想法和做法，没有依据的力求"创新"，以致在临床治疗设计上不够慎重，损害患者的利益。写规范性治疗，就是把经循证医 学验证的、先进的、合理的、有效的临床处理办法告诉给年轻的或不熟悉业务的医务人员。这是基本的，但还不够。时代在变化，新的可以遵循的医疗方案也在不断 与时俱进，成为新的规范化治疗，也要求医师观念更新，跟上进展，努力提高个人医德伦理修养和专业素质，将最好的治疗方案贡献给患者。

    恶性肿瘤的治疗原则是综合治疗，肿瘤医师人人同意。但是，在临床实践中，并非人人行动一致。这主要是由于肿瘤医院临床划分科室，医师在行政上，在日常医疗中隶属于 某一科室，运用某一手段（手术刀，放射治疗或药物）治疗患者，日就形成"职业偏见"热衷于应用本科是治疗手段的作用，轻视或忽视其他治疗手段的作用。

    肿瘤防治方法不论在知识、技术、操作、处理等方面均有各自要求，专业性很强，均已发展了多年成为学科，如放射治疗有专职医师负责临床，还需要技术员、物 理师负责操作和计算，以求有效少害，手术治疗的技术要求更强，因病变部位而分科，如脑外科、胸外科、腹外科等，同样化疗虽是药物，但由于其较强烈特殊的杜 甫反应和应用方法不同，以肿瘤内科医师进行执行较为妥善，近数年来崭新的生物靶点治疗、基因治疗已进入临床，肿瘤的规范性治疗显得更为重要。

    多科学治疗已被国际公认为肿瘤治疗模式，几乎适用于所有肿瘤，强调应用有各个肿瘤有关学科组成"专业小组"共同协作，配合默契，以求病员获得最佳治疗。且 在制定方案前除明确设计诊断外，组织学类型和较完整的分期很为关键，如早期的I期肺癌因病变局限应以局部治疗为主，晚期病员有远处转移应采用全身性作用的 治疗，如化疗。而多学科治疗方案制定根据类型、期别而有不同组合，且和疗效密切相关，这些也为肿瘤治疗规范中的主要内容之一。

    最后借用世界医学联盟的日内瓦宣言与肿瘤临床同道们共勉："我的患者的健康事我第一考虑"。