为进一步推进政风行风建设，切实提高医疗服务质量和管理水平，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，树立医院良好的社会形象，咸宁市第一人民医院再度开展民主评议政风行风活动，于2011年8月17日召开了民主评议政风行风座谈会。十分荣幸地邀请到各位领导、10余位特邀行评代表和20余位社会监督员来院指导工作。座谈会上熊怡祥院长作了如下工作汇报：

我院是一所具有六十余年历史的二级甲等优秀医院，集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体，是全区医疗、教学、科研指导中心。多次被省、市、区各级部门评为“文明单位”、“消费者满意单位”、“法治示范单位”、“先进集体”、“先进单位”等。是全国急诊救援网络医院、多家省级三甲医院医疗协作医院、中华医学会疼痛学分会专家定点指导医院、市区两级医保定点医院、咸安区新型农村合作医疗定点医院等。目前，医院按内、外、妇、儿、五官、口腔、中医、麻醉（含手术室）、肿瘤、疼痛、康复等专业分工设置临床科室19个，医技科室7个，开放病床463张。

医院技术力量雄厚，全院现有在岗职工572人，其中硕士学历13人，大学本科学历184人。卫生技术人员511人，高级职称79人，中级职称247人。按照临床工作需要配备了各种大中型医疗设备，其中5000元以上220台套，如磁共振(MRI)、螺旋（CT）、多功能数字胃肠机（DSA）、彩超、电子胃镜、腔镜系列、全自动生化分析仪、PCR、血液透析机、前列腺汽化电切镜、体外碎石机等。

今年以来，在区委区政府和区卫生局党委的正确领导和大力支持下，坚持“以人为本、科技兴院、民主管理、依法按章治院”的治院方针，深入开展大学习大竞赛、创先争优、腐败风险预警防控等活动，认真开展政风行风评议，以政风行风评议总揽全局，继续解放思想，更新观念，积极推进新医院建设改善医疗环境，大力开展新业务提高医疗质量保障医疗安全，全院干部职工的大局意识、忧患意识、责任意识、服务意识和创新意识大大增强，元至10月份完成门诊168084人次，出院15113人次，手术5628台次，医疗业务收入8154万元，圆满完成了既定的目标任务，医疗业务保持了平稳较快增长，医疗质量显著提高，医疗纠纷明显减少，公共卫生事件应对能力全面提升，整体搬迁项目建设高效推进，党的建设和精神文明建设不断加强，医院综合实力不断提高。

一、今年以来医院开展的各项工作：

1、全面加强医疗质量管理，有效保障医疗安全

坚持民主管理和科学管理相结合，制度管理和人性化管理并重的方针，继续实施院领导深入科室制度、行政查房制度、周一例会制度、暑期急诊检查通报制度、医疗责任追究制度、医务公开制度、职工代表大会制度、集体议事制度等，进一步完善了医院、科室、医师个人三级质控网络，层层签订医疗安全责任书，严格落实奖惩措施，严格依法依规执业；严格执行消毒隔离制度，降低医院感染风险；严把处方权审批关；进一步提高医疗文书书写质量等，对医疗质量进行有效监管，保障了医疗安全，今年以来，医疗纠纷同期相比明显减少。

2、积极开展新业务，不断提高专科技术水平

重点专科建设和医疗业务发展是医院工作的重心、核心，今年以来，我院积极开展新业务，不断提高专科技术水平。年初，调整了内科科室设置和专业分工，将心血管内科并入一内科，将神经内科从一内科独立出来，成立四内科，将肿瘤科更名为五内科。内科发展为五个科室，专业进一步细化，设置更加科学，有利于各专科的发展壮大。下半年，又将中医科的康复专业合并到疼痛科，实行优势对接，组建更具潜力的疼痛康复科。今年11月13日（上周六），经过北京和武汉两地的专家考察、验收，“中华医学会疼痛学分会专家定点指导医院”在我院授牌，使我院疼痛康复科一跃而成为咸宁市最有竞争力的疼痛康复中心。除组建两个新科室发展业务外，全院其他科室也都积极加强科室建设，大力开展科技创新，积极引进新技术项目，上半年开展了腹腔镜子宫肌瘤摘除术等新技术9项34例，出版专著1本（1人为主编，2人为编委），在各级各类书刊杂志发表论文9篇，其中国家核心期刊5篇。

3、扎实开展“医疗质量荆楚行”，持续改进医疗质量

根据省卫生厅的统一部署，在2009年“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动的基础上，我院启动了“医疗质量荆楚行”活动。制订了周密详尽的活动《实施方案》，成立了活动组织机构和办事机构，制订了《咸宁市第一人民医院临床合理用药规范及管理规定（试行）》，认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。认真落实首诊首科负责制、三级医师查房制、交接班制度、疑难危重病例讨论制度等十三项核心制度。加大对医疗质量检查考核力度，坚持实行按月通报反馈机制，坚持召开每季度两次医疗质量持续改进专题会议，促进医疗质量持续改进和提高。

4、努力创建“优质护理服务示范工程”，不断提高护理水平

去年，我院开展了创建“护理示范医院”活动，今年在此基础上，按照卫生部的部署，我院以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，开展了创建“优质护理服务示范工程”活动。在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核与激励机制等方面进行了积极有益的探索，建立健全有关规章制度、落实基础护理职责、充实临床护理队伍、持续改进护理质量、开展“示范病房”试点等，活动中，我院护理队伍建设得到加强，护理人员综合素质得到提高，护理质量得到持续改进，整体护理服务和护理安全制度得到落实， “以病人为中心”的护理理念得到强化，医患距离进一步拉近，人性化的护理服务进一步凸显。

5、逐级申报市、省级“文明创建先进单位”，全面加强精神文明建设

我院曾连续三次被省卫生厅评为文明医院，是我市唯一的一家获省级文明医院“三连冠”的单位。为了进一步加强精神文明建设，促进新时期全院干部职工素质的全面提升，今年我院在2008、2009连续两年获得区级“文明单位”的基础上，逐级申报市、省级“文明创建先进单位”，分别递交了申请报告，系统学习了评审标准，并对照标准逐项自查，全面整改。通过创建文明先进单位活动，我们强化了责任意识，努力创建了一支廉洁、务实、高效、勤奋、有凝聚力、战斗力的学习型优秀团队；用科学的制度规范人、用健康的活动塑造人、用先进的文化陶冶人，努力强化了职工的文明意识，提升全院职工的文明程度；坚持医疗救助扶危济困，弘扬仁爱精神，热心公益事业，切实履行了人民医院为人民的宗旨。通过持续的文明单位创建活动，促进我院品牌和效益的稳步提升，引领医院各项事业的全面发展，本月上旬顺利通过了省文明委、省卫生厅组织的“文明创建先进单位”的评审验收。

6、认真完成突发公共卫生事件处置、手足口病防治以及预防保健等工作，不断增强医院的社会效益。

一是积极应对突发公共事件。在5.13北岭幼儿园群体性车祸发生后，火速组织医疗技术力量，医、护、技全力参与，确保24名患儿得到有效救治。二是积极开展手足口病防治，组织全员学习《传染病防治法》、《手足口病诊疗规范》等，广泛宣传手足口病防控知识；严格实行门诊预检分诊制度，认真做好防控工作；在区卫生局的支持下，临时成立感染二科，专门收治手足口病患儿。今年上半年，共收治患儿268例，成功救治了6例重症病例。三是全面做好预防保健工作，落实疾控管理各项要求，上半年，收集和网报传染病报告卡1540份，完成14岁以下乙肝16例、手足口病268例个案调查；完成新生儿疾病筛查1076人次、听力筛查1027人次，筛查率分别为95%和91%；对产后14天、28天和42天的1000名产妇进行电话访视，访视率达90%；落实对农村孕产妇住院分娩补助发放工作；加强孕产妇艾滋病筛查，筛查率达100%。新生儿疾病筛查获省新生儿疾病筛查中心先进单位。

7、高效推进新院项目建设，加速整体迁建进程

6月29日，新院住院大楼喜封金顶。目前，住院大楼已全面进入装饰装修阶段，新院门诊楼已完成二层土建工程，医技楼已已完成基础土建工程，辅助用房包括营养食堂、供应室、洗衣房、传染病区等，目前正在进行施工图设计；完成总体项目计划总投资2.3亿元。老院资产已完成竞拍；滨湖新城的300亩市场化运作土地现正在办理征用手续；新院所需的电梯、输配电、中央空调、中心吸氧、中心吸引等设施设备的招标采购工作已完成并进场施工。目前，新院项目建设正在按计划稳步推进，计划2012年年初竣工。

二、开展民主评议政风行风工作情况

按照上级统一部署，我院自10月份开始新一轮的民主评议政风行风工作以来，已基本完成宣传发动自查自纠阶段的工作任务，现工作情况如下：

1、高度重视组织到位。院总支高度重视今年的民主评议政风行风工作，专门成立了领导小组，下设工作专班，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、部门各负其责、党办组织协调、群众广泛参与的领导体制和工作机制。成立了行风评议工作办公室，精心制订了实施方案，还专门成立了六个具有独立职能的督查小组，由院领导任组长，负责对全院评议工作的统一领导和督查，信息沟通与宣传。

2、层层动员人人承诺。10月21日召开全院动员大会，开展了公开承诺签名活动，全院干部职工人人都在医德医风承诺书上签名，彰显卫生行业形象，展示白衣天使风采；之后，通过媒体向社会承诺，并公布了医院行评监督电话和电子邮箱，方便群众投诉和社会监督。院领导、职能科负责同志深入到挂点科室宣传发动，布置行评阶段工作任务，职工人人参加行评，统一了思想，消除了模糊认识，知道了为什么要行评，行评的目的是什么，通过行评要解决什么问题，从而以高涨的工作热情和饱满的精神状态积极参与行评工作中来。

3、自查自纠全员参与。各科室按照方案中规定的方式方法开展自查自纠，按照卫生行业“八不准”及本次行评“十查十看十纠”要求认真查摆存在的突出问题，做到举一反三，查找问题不留死角，认真梳理问题，深刻剖析原因，提出相应的解决办法。各科室和职工个人都撰写了自查自纠报告，全院职工做到了解行评、主动参与行评，充分认识到“人人都是评议对象，个个代表医院形象”，“一言一行彰显医院形象，一举一动展示天使风采”增强了工作责任心和爱院爱岗的主人翁意识。

4、主题宣传新颖多样。充分利用报纸、广播、电视等新闻媒体开展宣传工作，宣传我们的工作职责和任务、宣传行评的内容和要求；对外大力宣传我院行风建设的做法和成绩、宣传行评以来取得的进步和效果，营造行评氛围。已在咸宁电视台上两次播放我院行评开展情况，在《南鄂晚报》上发表宣传一期。在院内悬挂宣传横幅5条，各临床科室分别制订宣传标语计30余条，制作宣传专栏三期、工作简报四期。11月11日，院长带领相关职能科室负责人到咸宁人民广播电台的行风热线节目组，通过电波与市民沟通，认真回答群众对我院的医疗服务、收费、管理等各方面的问题，并向社会做出郑重承诺，自觉接受社会监督。

5、活动载体鲜活惠民。我院把民主评议政风行风工作当作头等大事来抓，上下联动，结合实际将各种富有医院特点的活动作为载体，努力促进民主评议政风行风工作落到实处，抓出成效。一是以医疗安全知识竞赛、医疗质量荆楚行、护理示范医院创建等活动作为载体，通过行评促进医疗质量持续改进和提高；二是以争先创优活动以及医疗文书竞赛、“三基”考试等大学习大竞赛活动为载体，通过行评促进医务人员品德和业务等各方面素质的提高；三是以“医疗社区行、医疗乡村行”活动和正在实施的“六大行动”，即健康明天行动、重见光明行动、健康宝宝行动、母婴安全行动、儿童健康行动、关爱健康行动等活动为载体，通过行评真正让人民群众得实惠。

6、征集意见广泛全面。围绕政风行风评议的主题，采取主动上门走访“问”，召开座谈会当面“听”，发放征求意见表“征”等形式，广泛征求意见。一是由班子成员带队到区直单位、企业、社区、乡、镇、办、场召开座谈会，发放征求意见表200余份；二是在院内向服务对象发放征求意见表500余份；三是向职工、退休同志发放征求意见表100余份，对各种意见和建议进行梳理。

7、梳理问题一个不漏。对于广泛征求意见收集起来的各种问题，我们认真进行梳理，对每个问题都非常重视，尽量予以答复，不故意遗漏任何一项群众提问，不故意回避难点热点问题。通过征集意见和自查自纠，我们搜集归纳了以下几个需要常抓不懈、长期整改的问题：一是作为咸安区最大的综合医院，水平高的名医不多、叫得响的重点专科不多，与百姓的要求有差距。二是医疗活动中个别临床医师药品使用的不够合理、不够规范的现象仍然存在。三是医患沟通不够，引起不该发生的医疗纠纷。四是个别医务人员在医德医风上存在一些问题，如工作人员在医疗服务中缺乏积极性，主动性没有得到充分发挥，服务态度差，与病人沟通简单，解答病人的疑问缺乏耐心，甚至推诿病人造成病人对医疗服务不满意。

8、切实整改不留死角

切实解决问题是行评工作的着眼点和落脚点，我们紧紧抓住整改落实这一中心环节，针对群众反映的问题，我院主要采取了以下措施狠抓整改落实：

①加强人才队伍建设，培养有竞争力的接班人，确保医院持续发展。人才是医院核心竞争力的源泉，也是医院可持续发展的基础，为保证我院在激烈医疗市场竞争中立于不败，经院整改一班人充分讨论，决定大力实施人才兴院战略，争取通过3-5年的努力，解决高级人才紧缺的问题，我院已有13名硕士研究生，今年我们争取了区委区政府的重视，同意我院再自主招聘硕士研究生10名。我们将以人才带动科研，以科研带动技术进步，以技术进步铸造名牌医师，以名牌医师提升医院品牌，以医院品牌推动医院发展。一是把专科铸成品牌，以重点专科建设为平台，通过开展科研、医技创新和人才培养与引进，创建2-3个市级重点专科，3-4个特色专科，6-7个本区重点专科，以重点专科、特色专科建设为重点，铸造成市级重点和鄂南品牌；二是把医院办成学院。加大与咸宁学院的横向联系，整合资源，加大与武汉大学、华中科技大学的纵向联系，借鸡下蛋，建立长期稳定协作关系，利用学院教育优势，先进的医学管理模式，为医院可持续发展奠定扎实的基础；三是让医师成为学者，建立健全医务人员业务学习考核制度，形成深厚的学习氛围，创建学习型，学术型医院，加大医务人员的进修培训力度，不断更新知识鼓励在职学历继续教育，形成“院有博士群，科有硕士层”的多序列、多层次、高素质的知识群体不断夯实壮大医疗技术队伍。

②五项措施方便患者就医。门诊“看病难”在我院一定程度上存在，是我们创建文明窗口单位亟待解决的问题，为此，我们重点采取了五项便民措施：一是增加服务窗口，即在周一至周五病人较多时，增加一个收费、取药窗口，挂号处早晨提前30分钟上班，在窗口开展“窗口”服务岗位能手竞赛活动；二是增加专家座诊数量，特别是增加高年资经验丰富医生的座诊，并且保证一周七天都有专家座诊，定期聘请同济、中南等大医院名医来院会诊和手术，减少群众往返武汉看病的困难。三是增加医疗设备并提高档次，如我院新建综合住院楼后，病床增加了，条件有了很大的改善，相对就诊病人增多，我们按需求相应增加了一些设备，比如直肠结肠病患者的检查问题，今年在资金非常紧张的情况下挤出100多万元购置了电子胃镜和电子结肠镜，有望这个月就能为患者提供服务；四是增加便民服务项目，在原有便民服务上增加代寄检查报告，代办入院手续；五是对危急重症又一时无钱的患者，先抢救治疗，后办入院手续，建立了生命绿色通道。

③五项举措控制费用。一是对省中标的200多个品规药品进行合理降价后再进购，医院只按最低进购价加成收费；每年为患者减少药品费用300多万元。二是实行十二种病的最高限价，使患者得到最廉价的服务；三是实行处方、医嘱点评制度，保证临床合理检查、合理治疗、合理用药；四是实行药品比例控制，对科室药品费用比例每超过1%的，处罚效益工资2%，并落实到医师个人。对药品比例明显低于医院规定的科室实行奖励。五是加强收费管理，严防多收费、分解收费。

④加强医患沟通，改善服务态度。积极开展“优质服务月”、“护理示范医院”、“创先争优”“暑期质量安全和优质服务竞赛”等活动，倡导行政后勤为临床服务，临床为病人服务的理念，不断改善服务态度，为患者提供爱心、耐心、贴心、放心的优质服务。加强医患沟通，要求使用文明用语、礼仪服务，要求做到“诊一个病人、交一个朋友”，“做一例手术，出一个精品”。加强作风建设，使广大员工牢固树立“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的行业新风尚，

               

⑤通过各项活动强化医院公益形象。一是开展义诊活动，11月5日上午，我院院长熊怡祥、总支书记副院长陈克俭同志带领20余名专家到永安南大街社区开展义诊活动，对多常见病、多发病预防护理作了现场宣传，义务为前来就诊患者测量血压、血糖、体重，共发放各类资料3000余份，义诊300余人，受到社区居民的一致好评。二是认真实施“六大行动”，保健、预防、五官、妇产、儿科、体检中心分别按照要求开展了卓有成效的工作，时至今天，五官科已为130余例符合手术条件的贫困白内障患者，实施了复明手术，妇产科已为准备怀孕和孕早期三个月的农村妇女免费增补叶酸80余例，保健科完成对辖区0-6岁儿童开展14种疫苗的预防接种，15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种，8月龄——4岁儿童麻疹疫苗的强化免疫1973人。

 

在各位社会监督员以及特邀行评员的指导下，我院现郑重向社会公开承诺如下：

一、推行院务公开、坚持医务公开。公开就医流程，公开医疗服务价格，严格执行国家、省、市、区物价政策及收费标准，落实费用查询制，实行住院费用“一日清”制度，杜绝多收费、乱收费，自觉接受人民群众监督。

二、依法执业，坚持依法行医。认真执行卫生法律法规，加强对医务人员执业资格、执业范围及执业行为的管理，做到无超范围执业、无无证行医、无非法行医。

三、坚持廉洁行医，诚信服务，自觉抵制行业歪风。认真执行卫生部廉洁行医“八不准”规定，严格执行医疗用品招标采购制度，坚决杜绝医药购销中的不正之风，禁止医务人员收受红包、索要回扣、开单提成，树立人民医院为人民的良好社会形象。

四、坚持文明行医，文明接诊患者。医务人员做到着装整洁、挂牌上岗、使用文明用语，杜绝医疗服务过程中出现生、冷、硬、顶、推现象，努力营造安静舒适的就医环境，为患者提供热情、周到、便捷、高效的服务。

五、坚持以“病人为中心”，努力提高医疗服务水平，确保质量优良的医疗服务。做到合理检查、合理治疗、合理用药，不做重复的不必要检查、不开大处方，医疗过程严格执行技术操作规程，落实医疗安全目标责任制。

六、坚持诊疗规范，简化服务流程，实行首诊、首问、首科负责制，缩短患者等候时间，在诊疗过程中，不做与工作无关的事，遇有急事，须征得患者同意，做到尊重患者，关心患者，科学诊查，耐心解释。

七、坚持便民利民服务，做好预检分诊、导诊工作，落实好便民、利民服务措施，提供茶水供应，预约挂号，邮寄报告单等服务。

八、坚持医疗扶贫济困，实施惠民爱心工程。做到危、急、重症患者先行得到救治，保证生命绿色通道畅通，做好“三无”患者救治工作，关爱弱势人群，关心农民疾苦，切实解决群众看病就医困难问题。

九、坚持120急救电话、救护车24小时值班制。接到呼救信号后，确保5分钟出车，保证及时完成各项急救任务。

十、严格责任追究，强化责任意识。对群众来信来访，认真梳理，查找原因，积极整改，妥善处置。对违反制度的人和事，严格依章依法追究当事人和主要负责人责任。

此外，我院向本院职工、就诊人员、社会人士、单位人员等广大群众派发了《民主评议政风行风问卷调查表》，将根据广大群众对我院政风行风建设情况作出的客观、公正的评价，真诚地接受社会的意见和人民群众的监督。

医疗卫生工作涉及千家万户、妇孺老幼，医院工作关系人民健康、社会稳定和经济发展。过去我院工作肯定存在一些让群众及领导不尽满意的地方，我们一定会以这次民主评议政风行风活动和创先争优活动为契机，牢固树立求真务实的作风、全心全意为人民的理念，进一步抓好自查自纠和整改落实工作。我们坚信，全院干部职工一定会站在科学发展的高度，在区委区政府和区卫生局党委的正确领导下，在各位行风督查员的督查指导下，认真履行行业职责，一切为了患者，为了患者的一切，“以病人为中心”，把病人到医院看病方便不方便、满意不满意作为检验我们政风行风工作的标准，当作检验医疗质量和服务态度的试金石，不断巩固和发展人民满意的优秀医院，更好地服务咸安社会经济建设、更好地服务咸安广大人民群众。